1. Αγαπητε Επισκέπτη. Ευρίσκεσαι στο Πανελλήνιο Χειρουργικό Forum, όπου μπορεις βρείς πληροφορίες για ιατρικά χειρουργικά θέματα που σε αφορούν, όπως επίσης μπορείς να υποβάλλεις ένα καινούργιο δικό σου θέμα-ερώτηση στο φόρουμ. Πρεπει να εισαι εγγεγραμμένος χρήστης για να δεις τα ποστ των μελών ή να δημιουργήσεις δικό σου post ή θέμα (thread)!

Πληροφορία Ραγάδα Δακτυλίου.... Τι Είναι...πώς Αντιμετωπίζεται!

Discussion in 'Παθήσεις Πρωκτού (αιμορροϊδες-συρίγγια κλπ)' started by sambalisG, Apr 2, 2009.

  • by sambalisG, Apr 2, 2009 at 10:07 AM
  • sambalisG

    sambalisG Χειρουργός - Διαχειριστής Staff Member Admin

    Μετά από πολλά posts αρκετών μελών, που αναφέρθηκαν πάνω σε αυτό το "βασανιστικό" και επίπονο πρόβλημα που βασανίζει κόσμο, αλλά και τα προβλήματα που προκαλούνται μετά απο αποτυχημένες και "ημιτελείς" επεμβάσεις, αναφέρομαι σε αυτό προσπαθώντας να διευκρινιστούν καποια πράγματα και προβλήματα!

    Τί είναι η ραγάδα??

    Είναι μία επιμήκης, επώδυνη σχισμή (πληγή) του πρωκτικού σωλήνα που εκτείνεται από την οδοντωτή γραμμή μέχρι τον δακτύλιο, φθάνοντας μέχρι τις ίνες του έσω σφιγκτήρα του πρωκτού.

    Εμφανίζεται εξίσου συχνά στους άνδρες και τις γυναίκες. Εντόπιση πολλαπλών ραγάδων σε διάφορα σημεία της περιφέρειας του δακτυλίου υποδηλώνει τη συνύπαρξη και άλλης παθήσεως, όπως ελκώδους κολίτιδας και νόσου του Crohn.
    [​IMG] Κύριος παθογενετικός παράγοντας θεωρείται ο τραυματισμός του δέρματος του πρωκτού κατά τη δίοδο σκληρών κοπράνων (ιδίως σε περιπτώσεις χρόνιας δυσκοιλιότητας) σε συνδυασμό με υπερτονικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Σπανιότερα οφείλεται σε κακή επούλωση εχγειρητικών τραυμάτων ή σε τραυματισμούς της περιοχής.
    Η ραγάδα εκδηλώνεται με πολύ ισχυρό πόνο αμέσως μετά τη κένωση (σαν σχίσιμο ή κάψιμο), ο οποίος μπορεί να διαρκέσει 2-6 ώρες και κάποιες φορές συνοδεύεται από πολύ μικρή αιμορραγία.
    Η φαρμακευτική θεραπεία με υπακτικά και τοπικές αλοιφές συχνά αποτυγχάνει και καθίσταται απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία είναι ευχερής, σύντομη και αποτελεσματική.
    Η χρήση Laser ή R-F από εξειδικευμένο χειρουργό επιτρέπει την αναίμακτη αντιμετώπιση της ραγάδας. Εκτός από τον καθαρισμό της ραγάδας, η επέμβαση συμπληρούται με μερική πλάγια έσω σφιγκτηροτομή, η οποία καταργεί τον χρόνιο σπασμό και διευκολύνει την ταχεία επούλωση και την αποφυγή υποτροπής.
    Η επέμβαση διαρκεί 20-30 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει συνήθως στο σπίτι του την ίδια ημέρα.
    Last edited: Feb 9, 2014
  • Categories: Uncategorized
Watchers:
This thread is being watched by 2 users.
  1. sambalisG
    Απο τα ανωτέρω μπορώ να επισημάνω πως η μερική πλαγία έσω σφιγκτηροτομή αποτελεί σχεδόν πάντα απαραίτητη συμπληρωματική επέμβαση στην αφαίρεση-αντιμετώπιση της ραγάδος.

    Και λέω..σχεδόν διότι μερικές φορές η ηλικία, το φύλο, οι εγκυμοσύνες, οι προηγηθείσες επεμβάσεις, μπορεί να αποτελέσουν λόγο μή επιτέλεσης σφιγκτηροτομής ή πολύ μικρότερης (ανάλογα με κρίση του ειδικού).

    -Σε περιπτώσεις επέμβασης ραγάδος που δεν έχει γίνει σφιγκτηροτομή και δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η επανεπέμβαση με σφιγκτηροτομή είναι επιβεβλημένη!
    -Σε περιπτώσεις επέμβασης με διαστολή ή με σφιγκτηροτομή που δεν υπάρχει αποτέλεσμα τότε θα πρέπει να γίνεται υπερηχογράφημα πρωκτού σε συνδυασμό με μαννομετρία, για να δεί κανείς την κατάσταση του έσω σφιγκτήρα, προτού προχωρήσει σε άλλη μέθοδο!!

    Η λεγόμενη "διαστολή" που έχει αναφερθεί, στην ουσία επιτελεί τον ίδιο ρόλο, δρώντας όως ανεξέλεγκτα με μή μετρήσιμο μέγεθος (διάσπαση ινων σφιγκτήρα κλπ).
  2. Αναγνωστόπουλος
    Θεραπεια ραγάδων με "ΒΟΤΟΧ"

    Καλησπέρα και κατ' αρχην ευχαριστούμε για τις πολύ χρήσιμες πληροφορίες !

    Θα ήθελα τη γνωμη σας για Θεραπεια ραγάδων με "ΒΟΤΟΧ" ή αλλιώς BOTOLINUM DETOX.

    Πρόκειται για τη θεία μου η οποία υποφέρει χρόνια τώρα απο ραγάδες και έντονους και διαρκείας σπασμούς μετά από κάθε εκκένωση.

    Κάποιος χειρουργός, στη Θεσ/νικη όπου βρισκόμαστε, της είπε για πιθανή ακράτεια μετα απο επέμβαση με σφιγκτηροτομή, όποτε θα ήθελε να την αποφύγει... Θα ήθελα επίσης την άποψη σας πανω σ' αυτο.

    Σας παρακαλούμε να μας ενημερώσετε σε περίπτωση που έχετε κάποιες πληροφορίές σχετικα με εξειδικευσεις στην Αθήνα πάνω στις θεραπείες με "ΒΟΤΟΧ".

    Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

    Σ. Αναγνωστόπουλος

Share This Page